{"id":14800,"date":"2022-02-08T23:58:00","date_gmt":"2022-02-09T02:58:00","guid":{"rendered":"http:\/\/www.comuna13online.com.ar\/?p=14800"},"modified":"2022-02-16T14:24:43","modified_gmt":"2022-02-16T17:24:43","slug":"medicos-y-medicas-frente-a-los-antivacunas-que-pasa-en-el-consultorio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.comuna13online.com.ar\/?p=14800","title":{"rendered":"M\u00e9dicos y m\u00e9dicas frente a los antivacunas: \u00bfQu\u00e9 pasa en el consultorio?"},"content":{"rendered":"\n

Como capricho o como cuesti\u00f3n de fe, como ideolog\u00eda o aspiraci\u00f3n de clase, as\u00ed describen los m\u00e9dicos y m\u00e9dicas a las actitudes de los antivacunas con que se han cruzado. \u00bfQu\u00e9 les respondieron en cada caso? \u00bfQu\u00e9 deber\u00eda hacer con ellos el sistema de salud? Aqu\u00ed la voz de tres profesionales de hospitales p\u00fablicos de la Ciudad.<\/strong> Por Karina Micheletto<\/p>\n\n\n\n

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Terapia intensiva Hospital Ramos Mej\u00eda<\/kbd><\/sub><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

La negativa a vacunarse es, a esta altura de la pandemia, una postura no extendida en la Argentina, pero s\u00ed cuasi inamovible, una suerte de lugar ideol\u00f3gico. Tambi\u00e9n lo es la \u201cmilitancia\u201d por la vacunaci\u00f3n, con argumentos que van desde lo sanitario a lo social, lo emp\u00e1tico, lo colectivo. \u00bfQu\u00e9 pasa cuando este antagonismo aparece en el consultorio m\u00e9dico? \u00bfQu\u00e9 sienten los trabajadores de la salud cuando ven cuadros graves que podr\u00edan ser evitables con la vacuna, o cuando personas en riesgo por sus comorbilidades les plantean que, de todos modos, no se van a inocular? \u00bfHay estrategias posibles para explicar, convencer, o la cuesti\u00f3n va por fuera de los argumentos l\u00f3gicos y racionales? Y en esos casos, \u00bflos m\u00e9dicos pueden negarse a atender?<\/p>\n\n\n\n

Como un capricho<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Jorge Rodr\u00edguez es m\u00e9dico de la guardia del hospital Ramos Mej\u00eda<\/strong>; asegura que en estos a\u00f1os de pandemia ha visto \u201cde todo\u201d en las diez camas de la sala que tiene a cargo. Con pragmatismo concluye que \u201cno lo sorprenden\u201d los no vacunados que llegan graves a la consulta: \u201cEra lo esperable\u201d, eval\u00faa esos casos.<\/p>\n\n\n\n

Cuenta que lo m\u00e1s habitual es que, frente a esta situaci\u00f3n ya consumada, los pacientes pidan entonces por la vacuna. \u201cAtraviesan internaciones largas que son dif\u00edciles, se dan cuenta de que lo podr\u00edan haber evitado. Ah\u00ed ya no hay mucho para hacer y no tiene sentido hacer sentir peor al paciente<\/strong>. Uno los acompa\u00f1a y les da las pautas de lo que tienen que hacer cuando salgan de la internaci\u00f3n, entre otras cosas, vacunarse pasado un tiempo\u201d, comenta. <\/p>\n\n\n\n

Claro que ha visto casos distintos: \u201cUn paciente epoc, con la capacidad respiratoria comprometida, lleg\u00f3 con covid bastante delicado. Aun con ese cuadro, segu\u00eda insistiendo en que no se iba a vacunar\u201d, relata, y se vuelve a sorprender<\/strong> al recordarlo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 hace en esos casos? \u201cLa verdad, no hay mucho margen<\/strong>. Ese grado de testarudez no se puede revertir, yo lo veo como un capricho<\/strong>. Pero nunca dejamos de dar las pautas m\u00e9dicas, como en todos los casos. Tratamos de aconsejar, de convencer de a poco. Sin insistir demasiado porque tambi\u00e9n puede volverse en contra.<\/strong> Yo les cuento casos que trat\u00e9. Comparo lo que veo con la vacuna y sin la vacuna. Luego, al no ser obligatorio, est\u00e1 en cada uno seguir la prescripci\u00f3n de la vacuna o no\u201d, cree.<\/p>\n\n\n\n

De acuerdo a lo que ha visto en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, Rodr\u00edguez cree que lo mejor ser\u00eda volver obligatoria a la vacuna. \u201cAh\u00ed se terminar\u00edan todos estos problemas, a esta altura de la pandemia es lo m\u00e1s l\u00f3gico\u201d, opina. Imagina que es lo que va a terminar pasando con el tiempo, aqu\u00ed y en el mundo.<\/p>\n\n\n\n

Rodr\u00edguez diferencia entre los que no se quieren vacunar<\/strong> (\u201chay esc\u00e9pticos y hay cr\u00edticos, est\u00e1n los que creen que \u2018la vacuna es un negocio\u2019 o que \u2018se hizo demasiado r\u00e1pido entonces no sirve para nada\u2019\u201d, repasa lo que ha escuchado en la consulta) y los que no se vacunaron por otros motivos<\/strong>. A \u00e9stos \u00faltimos se los ve con frecuencia en el hospital: \u201cPorque no sacaron el turno, no supieron c\u00f3mo, lo perdieron, pacientes que no cuentan con recursos como una computadora o un celular con conexi\u00f3n, o que son muy mayores y no tienen qui\u00e9n los anote\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n

Cuesti\u00f3n de fe<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La m\u00e9dica ginec\u00f3loga Laura Ariel <\/strong>trabaja en el hospital Durand y atiende en su consultorio. Cuenta que fue de las primeras en vacunarse en el pa\u00eds, el 3 de enero del a\u00f1o pasado. \u201cHab\u00eda mucha desconfianza y al principio fue muy loco lo que me paso a m\u00ed: me agarr\u00f3 como una angustia de conejillo de indias\u201d, recuerda. \u201cHoy, cuando me dicen que esta vacuna es experimental, les digo que entonces es el ensayo cl\u00ednico m\u00e1s grande de la historia, porque ya hay m\u00e1s de 5.000 millones de personas vacunadas en el mundo\u201d, compara.<\/p>\n\n\n\n

Ariel cuenta que es frecuente encontrar entre las secuelas de la Covid alteraciones del ciclo, por tanto siempre surge el tema de la enfermedad y la vacuna. Y que en el consultorio aparecen, cada tanto, quienes manifiestan que no van a vacunarse, o que no van a darse la segunda dosis.<\/p>\n\n\n\n

\u201cNo se ve en el hospital, pero s\u00ed en una clase media acomodada<\/strong>. Uno de los discursos m\u00e1s frecuentes es ligarlo a la vida sana, mucho m\u00e1s que a la industria farmac\u00e9utica\u201d, cuenta su experiencia.<\/p>\n\n\n\n

Describe como una suerte de impotencia la imposibilidad de contraargumentar las ideas antivacunas, ya sea desde lo cient\u00edfico (\u201ces falaz que sea experimental\u201d, \u201choy se ve el efecto con la baja en las muertes e internaciones\u201d) o tambi\u00e9n desde lo social (\u201cno es solo por vos, es sobre todo por los dem\u00e1s\u201d, \u201csi te internan ocup\u00e1s una cama de terapia que otro puede necesitar\u201d). \u201cSon inquebrantables, es una grieta\u201d, concluye.<\/p>\n\n\n\n

Y lamenta que haya quienes, incluso con comorbilidades, est\u00e9n cerrados a estas posturas. \u201cTengo una paciente que tiene una enfermedad de debilidad muscular, ahora est\u00e1 en silla de ruedas. Es recontra de riesgo. No piensa vacunarse, y lamentablemente siento que no escucha ning\u00fan argumento<\/strong>, es como una cuesti\u00f3n de fe\u201d, se apena.<\/p>\n\n\n\n

Pediatr\u00eda, ese lugar clave<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Al cierre de esta nota, seg\u00fan los datos del Monitor P\u00fablico de Vacunaci\u00f3n cruzados con los del Indec y el Registro Nacional de las Personas, en la Argentina hab\u00eda un 10 por ciento de la poblaci\u00f3n mayor de 40 a\u00f1os sin el esquema de vacunaci\u00f3n completo, cifra que en la Ciudad de Buenos Aires se reduce al 3 por ciento. Pero entre los ni\u00f1os y ni\u00f1as de entre 3 y 11 a\u00f1os, esta cifra se eleva al 50 por cient<\/strong>o; entre los adolescentes entre 12 y 17 a\u00f1os, al 30 por ciento. Ante esos n\u00fameros, es en este sector de la poblaci\u00f3n en el que la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n se est\u00e1 enfocando actualmente.<\/p>\n\n\n\n

En este contexto el consultorio pedi\u00e1trico se vuelve clave como lugar de informaci\u00f3n, aunque no es infrecuente escuchar en estos espacios un consejo particular dado a las familias: \u201cEsper\u00e1\u201d<\/strong>. No son, desde luego, la mayor\u00eda de los pediatras, pero se constata.<\/p>\n\n\n\n

Noem\u00ed D\u2019Artagnan es jefa del servicio de pediatr\u00eda en el Hospital Torn\u00fa, <\/strong>y tambi\u00e9n atiende en el consultorio. Su experiencia le ha formado una idea clara sobre posturas y procedencias, y en el caso de los antivacunas describe una actitud de clase, podr\u00eda decirse aspiracional<\/strong>. Arriesga una hip\u00f3tesis particular: \u201cEstoy convencida de que si esta vacuna fuera paga y no incluyera a los hijos de todos, muchas de esas mismas personas estar\u00edan compr\u00e1ndolas para los suyos\u201d.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCuando existe un plan de vacunaci\u00f3n inclusivo, que les garantiza el cuidado, la gente de las clases m\u00e1s postergadas no suele hacer un cuestionamiento. No tengo un estudio que lo demuestre, pero s\u00ed venimos trabajando en el hospital intensamente con ni\u00f1os y ni\u00f1as con sospecha de covid en asentamientos y barrios populares, y no encontramos esa resistencia\u201d, compara.<\/p>\n\n\n\n

D\u2019Artagnan comenta que en el comienzo de la vacunaci\u00f3n en ni\u00f1os y ni\u00f1as de 3 a 11 a\u00f1os observ\u00f3 bastante resistencia, sobre todo en clases sociales medias y altas, pero con el tiempo las posturas fueron cambiando. Permanece, sin embargo un \u201cn\u00facleo duro\u201d antivacunas. \u201cLos argumentos son de todo tipo y color, hay posiciones ideol\u00f3gicas, pol\u00edticas, adhesi\u00f3n a ciertas tendencias progres naturales, desinformaci\u00f3n<\/strong>, hay un mix de absolutamente todo\u201d, describe.<\/p>\n\n\n\n

E insiste en su observaci\u00f3n: \u201cMuchas veces estos discursos se desarman completamente cuando no hay acceso universal; entonces ah\u00ed son los primeros en querer acceder. Pas\u00f3 con la gripe H1N1: toda la discusi\u00f3n pseudocient\u00edfica sobre la vacuna se apag\u00f3 cuando se puso en venta, fuera de calendario, y fueron a comprarla\u201d, asegura la pediatra. Suma la medicaci\u00f3n antiviral (el Tamiflu), y la vacuna antigripal, indicada solo para casos especiales de ni\u00f1os con comorbilidades, como otro ejemplo: \u201ctodos los a\u00f1os montones de familias la compran para sus hijos, aunque no tenga criterio. La pueden comprar, y la compran\u201d, comenta.<\/p>\n\n\n\n

\u201cYo sostengo que no quieren vacunar porque hay un 90 por ciento de la poblaci\u00f3n argentina que s\u00ed se vacuna, porque est\u00e1 al alcance de todos\u201d, concluye con contundencia la m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfSe puede elegir no atender?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Frente al planteo de \u201cyo no me vacuno\u201d, o \u201cno vacuno a mis hijos\u201d hecho en un consultorio, en el que el m\u00e9dico o la m\u00e9dica pasan a estar expuestos, las respuestas son diversas. Para algunos es una limitante: eligen no seguir atendiendo <\/strong>a estas personas. Otros respetan, m\u00e1s all\u00e1 de no compartirlas, lo que entienden como decisiones individuales y libres<\/strong>. En una postura intermedia, est\u00e1n los que siguen la atenci\u00f3n pero sin dejar de expresar, una y otra vez, una oposici\u00f3n firme a estas posturas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Ariel recuerda lo que \u201cla respuesta que sali\u00f3 del alma\u201d la primera vez que una paciente (a quien atend\u00eda desde hace varios a\u00f1os, adem\u00e1s) le dijo \u201cyo no me vacuno\u201d: \u201cqu\u00e9 bueno que viniste ahora para el control, porque no te voy a atender m\u00e1s<\/strong>\u201d. \u201cLe plantee que la pr\u00f3xima consulta ser\u00eda la \u00faltima\u201d, recuerda. Dice que hubo quien le respondi\u00f3, enojada, que estaba haciendo abandono de persona. \u201cPero en la cartilla de Osde hay m\u00e1s de 300 ginec\u00f3logos, puede elegir, no se est\u00e1 quedando sin atenci\u00f3n. En cambio yo no puedo, me est\u00e1 exponiendo. Y a los pacientes de la sala de espera, tambi\u00e9n\u201d, razona.<\/p>\n\n\n\n

A pesar de esta respuesta que describe como visceral, la m\u00e9dica dice que es un dilema cada vez, porque por supuesto pesa el hecho de que son sus pacientes. \u201cA esta mujer al final la segu\u00ed viendo, por cada vez que viene le digo que tiene una obligaci\u00f3n pendiente no con ella, con los otros. Por lo menos trato de sembrar conciencia\u201d, sonr\u00ede.<\/p>\n\n\n\n

Para Rodr\u00edguez, en cambio, debe prevalecer la \u201clibre decisi\u00f3n\u201d<\/strong>. \u201cNosotros informamos y explicamos, pero creo que cada uno tiene que hacer lo que quiera\u201d, opina. Aunque admite que \u201cgenera un poco de bronca ver que el que no est\u00e1 vacunado y llega grave consume un mont\u00f3n de recursos del sistema de salud\u201d. \u201cTrabajamos el doble, ocupamos el doble de recursos, todo porque alguien tuvo las herramientas y no quiso usarlas. Es injusto desde ese punto de vista\u201d, reflexiona.<\/p>\n\n\n\n

\u201cYo creo que esto es como otras cuestiones de salud en las que el paciente elige no seguir las indicaciones m\u00e9dicas, es respetable<\/strong>. Pero s\u00ed cada vez que vienen vuelvo a indicar las vacunas, insisto cada vez y anoto en mi historia cl\u00ednica que no quieren vacunarse\u201d, cuenta D\u2019Artagnan.  <\/p>\n\n\n\n

\u201cLes explico que la tendencia a lo natural esta buen\u00edsima en un mont\u00f3n de aspectos, pero que los fundamentalismos no sirven para nada en este contexto. Que la vacunaci\u00f3n es una decisi\u00f3n social y que hay que salir de la pandemia, porque vivir as\u00ed se vuelve insoportable. Que salimos del sarampi\u00f3n gracias al plan de vacunaci\u00f3n, etc. Pero bueno, hay discursos que son imposibles de revertir\u201d, concluye la m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Aporta un \u00faltimo dato: tambi\u00e9n varios de sus colegas demoran en darse la segunda dosis, o antes optaron por \u201cesperar\u201d y terminaron d\u00e1ndose la vacuna al viajar en Estados Unidos. \u201cLos m\u00e9dicos tambi\u00e9n somos una corporaci\u00f3n y tambi\u00e9n tenemos una ideolog\u00eda que no est\u00e1 basada en lo cient\u00edfico. \u00a1Tambi\u00e9n somos humanos!\u201d, concluye entre risas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Por  Karina Micheletto<\/strong><\/strong>
para la Cooperativa de Editores Barriales EBC
Comuna13online<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n
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